医保局关于申报创建文明单位的工作报告

医疗保障局关于申报创建市级文明单位的报告(区县)

医保局关于申报创建文明单位的工作报告

xx区医保局组建于2019年x月,由区人社局医保中心、卫健委新农合中心整合而成。我局积极传承保持原单位文明优良的作风,并投入大量资金,加强办公环境和硬件建设,领导班子带领全体干部职工深入调研,采取诸多举措强化医保服务管理,全力提升便民服务、队伍建设、文明创建等各项工作,大力提倡爱岗敬业、无私奉献精神,单位精神文明建设工作取得显著成绩。现将有关情况报告如下:

一、基本情况

xx区医保局2019年x月x日挂牌,内设办公室、医保服务管理股、法规和基金监管股,目前下辖医保中心和新农合管理中心x个二级机构。局机关现在编职工x人,均为中共党员,两个中心在编xx人,其中党员xx人。医保中心原隶属区人社局,为省级文明单位;新农合管理中心原隶属区卫健委,为市级文明单位。区医保局现承担全区参保居民的基本医疗保险、大病保险、生育保险、医疗救助等业务。

二、文件创建工作主要做法和成效

1、强化组织领导,健全各项制度。

20xx-20xx年度,医保、新农合两个中心积极贯彻落实区人社局、卫健委各项相关制度,配合单位整体协调安排。20xx至20xx年期间,人社局医保中心下派干部xx同志挂职担任xx社区党委第一书记,多渠道募集、争取活动资金xx万元,通过共驻共建、城市党建联盟等载体,为社区和派出单位党建、文明创建等重点中心工作的快速发展和全面提升牵线搭桥,在xx市、xx区首创建立“多多志愿者”品牌、“爱心储蓄”志愿服务、小区“共享书屋”、“百个最美楼道”评选、居民素质提升工程等一系列特色创新项目,受到省、市、区各级领导一致赞许肯定,xx社区和人社局医保中心文明创建工作在全市取得瞩目成绩。

2019年医保局成立后随即建立精神文明建设工作小组,组建x支创城小分队,局党组书记、局长xxx任组长,安排专人负责具体工作,坚持主要领导亲自抓、负总责机制。将精神文明建设纳入区医保局党组议事制度和2019年工作要点,制定创建工作年度规划和制度。加强领导班子的自身建设。领导班子做到清正廉洁,严格执行和遵守党的民主集中制原则。2019年x月以来,局领导深入区级定点医院、xx乡、xx镇、xx镇、xx桥镇、xx镇等乡镇卫生院开展调研xx余次,协调并解决基层实际问题xx余件。党员干部与社区留守儿童开展结对帮扶,切实关心未成年人健康成长。每年春节前,局领导干部均走访慰问因病致贫、因病返贫的困难参保对象xx余人次,将党和政府的关心、温暖送到群众身边。

2、加强机关文化建设,营造浓厚氛围

业务大厅门前设电子屏,常态化宣传党建、文明创建、医保动态等工作,充分利用办公楼道、走廊空间,开辟党务政务公开栏、政策宣传栏、理论园地、文化长廊x个版块,制作宣传展板,开展中国梦宣传教育,深入宣传社会主义核心价值观、党的建设、扫黑除恶等内容,宣传学习道德模范、先进典型,营造整洁、文明的工作环境和积极、和谐的氛围。加强形势政策宣传教育和意识形态教育、思想政治管理,2019年组织干部职工深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想x次,开展党组理论学习中心组学习x次,开展专题学习研讨x次,全体干部职工大会x次,领导班子、局股室及两个中心负责人、部分中层干部就新形势下医保工作热点、难点问题深入交流。办公区内每处电灯、水龙头开关均粘贴节约用水用电绿色标识,楼道设置禁烟标识,要求工作人员和办事群众不在办公场所等室内吸烟。充分利用楼层过道有限空间,设置阅读角,配设沙发及各类书籍报刊杂志、社保医保相关读物,供办事群众随时翻阅。办公楼内设有书画室、乒乓球台等文化体育设施,方便干部职工在工作之余开展健康有益的文体活动。

3、建立志愿服务队伍,开展特色服务活动

连续x年从经费、人员等各方面资助支持共建社区并深度融合,共同开展了一系列颇具特色的爱心公益、便民服务、政策宣传活动,在全市引起广泛影响,如全市首个上规模的“居民素质提升教育工程”、“百个最美楼道”评选表彰等特色品牌活动项目。组织在职党员志愿者每月参加广场志愿服务,积极参加“结对关爱社区留守儿童”、“亲子共建林”、“大手牵小手·创城一起走”、“在职党员创城先锋行”、“美丽小区建设临时党支部”活动。组织干部职工为“家长学校之育婴培训”担任讲师,上门为空巢老人包“爱心粽”,参加“爱心储蓄1小时”让楼道靓起来、让邻里亲起来系列活动、“居民微心愿认领”、职工家属未成年人自捐物品“爱心义卖”、慰问高温作业的环卫工人等志愿服务进社区活动xx余次。2019年新组建一支xx人的区医保局志愿服务队,团队人均服务时长达xxx.x小时。党员干部xxx%进社区报到,xx名党员全部到共建社区或居住地社区党组织报到,积极参加社区组织的各类志愿服务活动,对志愿者统一登记造册、统一培训管理、统一行动调度,20xx-20xx年,副局长xxx等x位同志分别荣获社区“优秀志愿者”称号,接受区委组织部、xx社区公开表彰,树立了医保人良好的社会形象。

4、优质规范服务,提升服务水平

2019年开展窗口党员“三亮”行动,在业务大厅亮形象、亮身份、亮职责,引导党员牢记职责使命,发挥先锋模范作用。通过社保大厅LED大型显示屏向办事群众循环播放医保相关政策、公开办事流程,为参保群众提供优质高效服务,并随时接受群众监督。制定《区医保局优质规范服务制度》,规范执行大厅AB岗制、一次性告知制、首问负责制等一系列便民服务制度。业务大厅设值班岗,中层干部轮流值班,实时解决临时性问题或突发情况。窗口服务台配设医保报销办事指南、一次性告知单,业务场所设置意见箱,公布投诉举报电话,进一步规范服务行为,增强服务意识,提高工作效能和服务水平,随时接受社区和群众监督。组织专业人员走进xx社区,为社区新农保参保对象进行面对面专题培训和政策咨询解答,大大提高了新农保扩面工作成效。为一年一度的养老金领取资格认证工作中,对行动不便及高龄老人提供人性化服务,上门进行生物识别认证和政策宣传,保障老人们按时足额领取养老金,知晓社保新政策。2019年组织人力物力建立农村贫困户慢性病微档案,为全区患慢性病贫困人口提供更加切实、高效的服务。20xx-20xx年度区人社局医保中心获省级文明单位称号,2019年度xx同志荣获区直机关优秀党员称号。

5、文明创建随时在线,创城包保迅捷有力

20xx年以来严格按照我区文明创建包保机制要求,全力履行创城包保职责,人社局累计投入资金x万余元开展创城包保、协助社区建设,圆满完成上级下达的文明创建、共驻共建等多项任务。20xx年度积极配合社区,顺利完成中央文明委创城国检各项迎检工作,为我区取得满意成绩贡献了一份微薄之力。2019年创城包保任务调整,我局综合全员之力,对包保的x条道路、x个小区相关任务和职责进行细化分解、责任到人。2019年x至x月共到包保责任区开展卫生清扫xx余次,清理垃圾xx余车,更换破损宣传牌x块,联合城管拆除违法流动车库x个,更换破损窨井盖x块,对车辆乱停、杂物乱放等开展上门入户宣传xxx余人次,联合供电公司将裸露在外的电线进行套管重整。现包保小区内车辆停放有序,环境卫生明显好转,小区人居环境大为改善。

6、丰富文化生活,增加职工凝聚力

2017-2018年,积极组织职工开展掼蛋棋牌赛、书法比赛、植绿造林、内部团建、绿色健行等形式多样、内容丰富的文体活动。组织职工参加“砥砺奋进的五年”社区党群文艺汇演,每逢传统节日,均通过社区共建、党建联盟等多种形式,联合xx社区积极开展“我们的节日”等形式多样、内容丰富的庆祝活动,拉近了干部职工和参保服务对象的距离。九九重阳节庆期间,连续x年与xx社区合作共办“退休老人红歌赛、趣味运动会”等企业退休人员文体活动,20xx年,精心策划打造了全市瞩目的“邻里百家宴·和谐话重阳”特色品牌活动,为我区企业退休人员社会化管理工作开创了全市仅有的一个特色活动平台。2019年三八妇女节期间,组织医保局新团队全体干部职工赴永丰乡祥符村开展了第一次团队互助共建活动,增进干部队伍交流互通;清明节组织党员干部到xx乡烈士墓,深切缅怀革命先烈丰功伟绩;五一前夕,赴xx镇和新丰乡开展“精准扶贫”走访慰问活动;端午节期间,全体干部职工深入包保道路和小区全面排查问题清单,在创城工作中发挥先锋模范作用;七一期间,党组书记、局长以“健康脱贫”为主题给全体干部上党课。组建xx的“活力医保队”参加全区“万步有约”活动,参加“万步有约”启动仪式和月夜毅行活动。

7、做好其他工作,规范内部管理

进一步完善单位内部管理制度、监督制度、学习制度等相关制度xx项;加强党支部标准化规范化建设,认真落实“三会一课”制度;落实脱贫攻坚行动,共结对帮扶贫困户xx户,制定帮扶措施xx条,按月走访到位;做好双拥工作,联合区委统战部、区退役军人事务局为抗战老兵开展上门体检活动;开展法治宣传教育,组织公务员参加行政执法通用法律知识考试;重视信访工作,所有信访问题均按时处理并反馈。

经全面认真自查,xx区医保局符合市级文明单位的申报条件,现向区文明委提出申请。诚请区文明委对xx区医保局申报“xx市文明单位”的工作提出宝贵意见。

特此申请

某某医保局

扩展阅读:医保局创建文明单位工作纪实

一个单位前行的轨迹,从某种程度上讲,就是创造价值、奉献社会、拥抱文明的过程。

去年以来,新成立的运城市医疗保障局,带领市医疗保险服务中心,怀揣使命,负重前行,用攻坚克难的精神、实打实的作风拉直了民生医疗保障领域的诸多问号,着力解决群众关注的闹心事、烦心事、操心事,不断变现“不忘初心、牢记使命”主题教育成果,在全社会树立医保部门担当作为的良好形象。近日,市医保局和市医疗保险服务中心分别获得“2019年度市直文明单位”“2019年度市直文明单位标兵”荣誉称号。

党建置顶

突出价值引领

建局伊始,市医保局、医保中心就把党建置顶作为统领医保部门的政治生命线,狠抓思想建党、从严治党、组织强党、制度立党,发挥了党建工作在文明创建和改革创新中的主导作用。

——突出思想建党,增强四个自信。围绕“不忘初心、牢记使命”主题教育,组织大家参加庆祝新中国成立70周年系列活动,赴陈家庄红色教育基地开展主题党日活动,到市博物馆参观“条山风云”革命专题展,举行升国旗仪式,观看全省先进典型事迹报告会等,以活动引申和日常学习相结合的方式,澄清思想迷雾,提高政治觉悟。

——狠抓从严治党,搞好阻防建设。组织党员干部参观廉政警示教育基地,签订“十不准”承诺书。对标整改,对各科室负责人进行党风廉政建设工作推进约谈,以立行立改的姿态将治党主体责任压实到具体的工作之中。

——坚持组织强党,夯实“三基”建设。按照时间固定化、内容规范化、主题鲜明化的要求,认真落实“三会一课”、支部工作条例等基层党组织建设制度,全面推行了“八簿九制”党建工作规范,巩固了党建工作阵地。

——实施制度立党,建立廉政机制。以明职责、清底数、建制度、促落实、反“四风”为目标,健全机关制度,建立了议事决策、人事管理、考核奖惩、财务管理、工作督查、服务群众等16类75项制度并汇编成册,使机关运转治理走上了规范化轨道。

夯实基础

狠抓关键环节

市医保局、医保中心以保障人民群众就医需求,减轻医药费用负担为天职,在医保费征缴、医保精准扶贫、打击欺诈骗保上全面发力,展现出医保人应有的责任担当。

——认真做好参保登记和征缴工作。医保征缴工作职能由人社部门划转到税务部门之后,市医保局不等不靠,积极做好与税务部门数据对接工作,针对缴费方式的改变,配合税务部门加大宣传力度,采用微信等多种缴费方式,极大地方便了广大缴费人,加快了征缴工作进度。截至目前,全市城镇职工参保495980人,共收入13.29亿元;城乡居民参保4198692人,共收入31.88亿元。

——全力抓好医保精准扶贫工作。积极服务全市脱贫攻坚大局,全面落实“三保三助”,实现了农村贫困人口参保、财政资助、参加补充医疗保险“三个100%”;实现住院费用基本医保、大病保险、补充保险及医疗救助“一站式”直接结算;截至目前,全市建档立卡贫困人口参加城乡居民医疗保险268092人,参保率达到100%;建档立卡贫困人口住院就医84422人次,医疗总费用52879.93万元,住院综合保障比例达到91.25%。

——打击欺诈骗保工作强势推进。按照宣传造势、调研把脉、协议约束、智能监控、投诉核实的总体思路,广泛动员部署,实施综合治理。对有组织的蓄意骗保行为“零容忍”,敢“亮剑”、严打击。截至目前,我市共检查“两定”机构5375家,实现了全覆盖。对违规的定点医药机构,暂停医保服务协议108家、解除医保服务协议7家,移交司法机关3家,其他违规处理716家;已追回违规费用2924.07万元。

创新作为

提升管理效能

创新是解决医疗保障难题,推进医疗保障发展的金钥匙,也是维护医保基金安全、保障人民医疗服务需求的有效途径。

——协调形成部门齐抓共管合力。市委、市政府领导多次对医保工作提出明确要求,市纪委牵头组织打击欺诈骗保专项行动。副市长陈竹琴先后主持召开了两次全市城乡居民医保基金安全工作会议,并作出安排部署。市政府印发了专项治理文件,及时通报检查情况,同时开展了大调研、大宣讲活动,在全市形成了市县政府联动、部门齐抓共管的良好局面。

——全面开展支付方式改革。在市级医疗机构实行住院医保费用总额预算管理;县级医疗集团实行住院医保费用总额预算打包付费;民营医疗机构全面开展按病种付费支付方式改革,在全省率先开展乡镇卫生院日间治疗按病种付费试点。落实符合条件的医疗机构开展298个病种日间手术按病种付费工作;在新绛县开展按人头打包付费试点;在市中心医院、河津市人民医院开展DRG改革试点;在市中医医院、新绛县中医医院开展中医适宜技术纳入医保支付范围试点,积极探索医保惠民新途径。

——健全完善医保服务体系。市政府下发了《关于完善城乡居民医疗保险市级统筹明确基金缺口分担责任的通知》,明确了市县两级监管责任范围,确保医疗保障工作运行有序。认真落实医保惠民政策,高血压、糖尿病的门诊用药保障机制及时落地,在全省首先开展了“两病”门诊用药保障手工结算工作。努力提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平,确保抗癌药加入医保药品目录及时落地实施。提高了大病保险筹资标准,新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力,努力减轻人民群众看病负担。

情系民生

扩展文明效益

文明创建不是独善其身的单边发力,而是情系民生的责任担当。市医保局、医保中心从广为群众诟病的过度治疗、异地报销、离床不能报销等问题抓起,对标整改、综合治理,拓展了文明创建的综合效益。

——建立智能监控系统,着力解决过度治疗的闹心事。针对全市民营医疗机构和基层医疗卫生机构点多、面广的特点,引入人像识别医保防挂床智能监控系统,建立医师药师信用评价系统,从源头上强制约束诊疗服务行为。目前,软件开发工作已完成,正在对医疗机构使用的设备进行招标,医保医师库的录入工作已完成。

——外出就医政策扩围,着力解决异地报销的烦心事。持续扩大跨省异地就医直接结算范围,进一步优化异地就医直接结算流程,全力方便参保人员。截至目前,全市开通跨省异地就医结算的定点医疗机构67家,作为参保地,我市参保人员在外省出院结算18386人次,基金支付26728.84万元;作为就医地,外省参保人员在我市出院结算308人次,基金支付297.52万元。

——完善乡镇医院报销规定,着力解决离床不能报销的操心事。在全省首开先河,探索在乡镇卫生院开展日间治疗按病种付费的办法,把住院治疗改为门诊治疗,不同病种确定不同支付标准并报销诊疗费用,有效化解了不占用病床的约束性条件与群众看病就诊的正当需求相冲突的矛盾。目前,全市13个县(市、区)均已实施,186个乡镇卫生院均已启动日间治疗按病种付费工作,覆盖率达到100%,涉及病种达到54个,远超70%覆盖率、15个病种的目标任务,已结算的日间治疗按病种付费病例10117人次,医保支付金额达到549.57万元,受到广大参保群众和乡镇卫生院的一致好评。

求实创新

文明见诸行动

市医保局、医保中心以提升人民群众的获得感和幸福感为目标,采取一系列改革创新之举,方便人民群众办理医保方面的相关手续。

——优化经办流程。大力推进“互联网+医保”形式,提升信息化服务水平,异地就医备案办理由原来到经办窗口提供资料办理,改为“可在电话或网络上登记办理”方式。在灵活就业人员医保征缴业务办理中,取消了两个项目,改为仅提供“个人登记表”即可办理。在生育津贴报销中,参保职工不用当面提交单位出具的拨付申请单,改为由医保中心直接将生育津贴划转至用人单位。在办理市外人员转移手续时也简化了4个流程,极大地节省了办理人员往返的费用和精力。

——简化办理手续。取消各类不必要盖章及证明材料,参保人员情况变动所需提供材料由原来的8项减少为4项;行政、企事业单位缴费提供材料由原来的4项减少为2项。目前,全市医保2项缴费(职工医保、生育保险)、3项审核报销(市本级参保职工待遇、慢性病和大病、生育待遇)、1项登记(异地就医登记)和职工医保关系转移等经办事项所需材料减少达50余种(件)。

——缩短办理时限。努力做到“马上办、网上办、就近办、一次办”。其中,市级定点医疗机构医疗费用结算时限由原来的30个工作日缩短为25个工作日;因欠费、意外伤害等特殊情况住院及慢性病报销时限由原来的50个工作日缩短为20个工作日,最大限度减少业务事项的办结时限。

提升活力

培育文明风尚

作风建设是文明创建工作的晴雨表。市医保局、医保中心将作风建设内化、延伸、渗透到工作的各个环节,引导大家当好文明素养的“守门人”、机关形象的“代言人”、医保品牌的“签约人”,提升了文明服务的工作质效。

——做文明素养的“守门人”。通过设立善行义举榜,给12家市直医院发放文明城市宣传海报等方式,把社会主义核心价值观融入到工作生活中,将文明素养内化到职工心里,转变为为人处世、医保服务、孝亲睦邻的自觉选项,坚守住道德建设的思想高地。

——做机关形象的“代言人”。大力开展争先创优活动,组织年轻职工积极参与文明交通劝导,维护城市交通秩序。举办“我的工作我尽责”“我的岗位我担当”活动,让青年干部成为维护医保部门好形象、传递医保部门好声音的“代言人”。

——做医保品牌的“签约人”。为保障文明单位创建工作始终在正确的轨道上运行,该局与内设科室签订文明单位创建责任状,明确各自的权利和义务。同时,纪检监察部门加大明察暗访的力度和频次,严查违规违纪行为以及不文明言行。依靠个人的职业素养、道德约束和纪律匡正,市医保局、医保中心风清气正、文明和谐的氛围进一步浓厚,社会赞誉度、部门美誉度不断提升。

花开未穷期,蓄芳待来年。在吟啸徐行的道路上,市医保局就像一列开往春天的和谐号列车,承载着全市500多万人的健康梦想,驶向那病有所医、病能就医的文明彼岸。