2020年上半年血吸虫病联防联控区风险评估总结
东宝区血防办
2020年7月24日
一、联防联控区基本情况
东宝区联防联控区分布在浰河、龙峪湖河（浰河支流）以西的四个流行村，即浰河西岸的石桥驿镇彭湾村、廖坪村、新集村和龙峪湖河西岸的仙居乡双龙村，4个村均与钟祥市双河镇毗邻，有螺面积共29.97万平方米（双龙村1.5万平方米、新集村6.22万平方米、彭湾村13.15万平方米、廖坪村9.1万平方米）。
二、主要做法
（一）制定工作方案：制定了《东宝区血吸虫病传播风险监测方案》，明确风险监测的内容、监测人员、监测范围和监测频次，日程安排具体到村到月。2020年，我区将3个疫区乡镇13个有螺村全部纳入风险监测范围，其中联防联控区有螺村4个。做到每日浏览传染病网络2-4次；4-6月期间，每周到实地开展野粪、钉螺监测2次；每月邀请市血防办、所专家开展1次技术指导；每月上报一次监测数据和监测报告。在风险监测的同时还开展查灭螺技术规范执行情况、灭螺效果、警示牌设置、禁牧、人员下水、健康教育等情况的督查。
（二）规范开展监测：一是螺情监测。采用系统抽样结合环境抽样进行钉螺调查，用手持全球定位系统定位仪（GPS）测定每一个环境的经纬度。捡获框内全部钉螺，对捡获的钉螺进行死活鉴别，采用解剖镜检法及环介导等温扩增技术（LAMP）检测活螺感染情况。二是野粪监测。对监测环境内发现的野粪全部采集，以环境为单位装入塑料袋中进行编号，记录野粪种类。采用粪便毛蚴孵化法和沉卵镜检进行检测。三是联防联控区风险评估。在联防联控区开展钉螺和野粪监测，并结合辖区流动人群、钉螺扩散风险、有螺地带家畜放牧、牛羊家畜跨地贩卖、有螺区域工程建设和疫情信息沟通等方面情况，开展风险评估，进行疫情形势研判。今年4-5月，与钟祥市血防所联合在浰河、龙峪湖河（浰河支流）流域开展了联合灭螺；对于跨界放牧和下水的现象进行了联合劝阻。
（三）加强健康宣教：一是开展公众健康教育。结合汛期急感防控工作，在有螺河道及其灌溉区域新增、修复血防警示牌25个、张贴宣传栏及标语41个；对疫区涉水居民、参加抗洪抢险的干部群众、即往血阳人群等人群开展重点宣传，共发放宣传单册3950份、宣传用品970份；在媒体上刊登血防宣传信息7篇；组织疫区12所中小学校利用网课等形式开展了血防健康教育活动。二是强化血防队伍培训。区、乡（镇）分级组织春查春灭、汛期血防卫生应急等培训会6次，各级血防工作人员、疫区村及相关单位负责人、乡村医生、部分村民、养殖户等接受了集中培训宣传。三是加强急感防控。结合日常巡查和风险监测，对在有螺地带放牧和下水的居民进行劝阻，发放防蚴录14瓶、吡喹酮片6瓶，落实医疗机构发热病人急感排查制度，登记下水人员316人，开展预防性服药46人。
三、监测结果分析：4-6月份，我区在联防联控区共开展钉螺调查24.89万平方米，查出有螺面积20.94万平方米，查螺2659框，捕获钉螺395只，其中活螺165只，经检测全部为阴性；累计灭螺22.17万平方米；捡拾野粪1处，检测为阴性；开展流动人口查病1人，阴性1人。4个村风险等级评估均为Ⅲ级。
四、存在的主要问题
当前我区血防工作存在的主要问题是水系丰富、环境复杂，钉螺易反复滋生将向下游及沿灌溉区域扩散，血吸虫病传播风险因素依然存在。
五、下一步工作打算和建议
一是加大疫情监测和传染源控制力度。继续开展人群查治病、家畜查治病、查螺灭螺、钉螺密度监测、传染病疫情网监测、有螺地段人群下水及放牧劝阻等工作，做好疫情监测及传染源控制工作。
二是加大血防综合治理工作力度。继续组织实施农业、林业、水利等综合治理项目，重点是加大有螺河道治理力度，通过实施河道水泥护坡、沉螺池建设、农业灌溉沟渠硬化等工程，改变钉螺孳生环境，提高灭螺效果，减少钉螺繁殖。
三是加大专业技术支持力度。建议省、市血防部门多组织检验技术、临床诊疗技术等方面的培训班，提升我区临床医务人员血吸虫病诊疗水平和血防实验室检测能力。