医院护理论文 篇一
摘要：［目的］调查山西省二级中医医院护理人力资源配置现状，探讨目前护理人力资源配置中存在的问题。［方法］采用ＭｉｃｒｏｓｏｆｔＥｘｃｅｌ统计软件对３３所二级中医医院的调研数据进行分析。［结果］３３所医院中床护比未达１∶０．４的占４８．５％；护理人员职称结构分布为高级职称者占１．３３％，中级职称者占１８．４０％，初级职称者占８０．２７％；其中在编制护士占５２．１７％。［结论］我省二级中医医院护理人员数量配置不足，床护比低于标准要求，高级职称护理人才缺乏，护理队伍不稳定；建议增加二级中医医院护理人力配置，改善护理人员职称结构，解决人员编制问题，逐步稳定护理队伍。
关键词：二级中医医院；护理人力资源；现状
护理人力资源是卫生资源的重要构成部分，其人员配置是否合理决定着医疗质量和护理质量水平的高低，为了全面了解山西省中医医院的护理人力资源配置情况，我所于２０１３年对山西省３３所中医医院进行调研，针对护理人力资源配置情况深入分析。现将调研结果分析如下。
１资料与方法
１．１资料
选取２０１３年山西省３３所二级中医医院（所在区域涵盖了省内１１个地级市）的调研数据为研究资料，对护理人力资源进行汇总分析。
１．２调研方法
设计并发放中医医院护理人力资源基本情况调研问卷，通过各医院填报的相关数据以及调研人员赴各医院现场复核，最终获取本研究的原始数据。
１．３调研内容
对山西省３３所中医医院护理人力资源配置的基本情况进行调研，具体内容包括医院实际开放床位数、护理人员总数、护理人员职称分布及聘用制护士人数。
１．４统计学方法
应用ＭｉｃｒｏｓｏｆｔＥｘｃｅｌ数据库软件进行统计分析。
３讨论
３．１护理人员配置数量不足，床护比低于标准要求
《中国护理事业发展规划纲要（２０１１年—２０１５年）》中要求中医医疗机构普通病房实际床护比不低于１∶０．４，逐步达到１∶（０．５～０．６），临床护理岗位中护士占全院护士比例不低于９５％［１］。由表１可以看出，４８．５％的医院床护比不达标，原始调研数据中显示有个别医院床护比仅为１∶０．１８。２０１２年上海２３所中医医院护理人力资源的调查也显示，随着医院规模的扩大，开放床位数的增加，床护比明显下降［２］。目前由于部分二级中医医院基础条件差，经济收入低下，为了降低医疗成本，医院无法扩充护理队伍，导致中医医院护理人力严重缺编；另一方面，中医有其自身的中医特色理论体系，护理工作内容不仅包括西医护理项目，还包括中医护理特有的技能，如运用整体观的辨证施护程序、中药换药、熏洗、足浴、火罐等中医特色治疗护理工作，使护理工作量加大，临床护士每天以完成医嘱的治疗任务为目的，从而造成中医护理特色面临萎缩的现状，阻碍中医护理事业的发展。
３．２护理人员职称结构不合理，高层次护理人员比例低
由表２可看出，山西省３３所二级中医医院护理人员职称由低至高呈“三角形”分布，初级职称及以下人员占８０．２７％，中级职称人员占１８．４０％，高级职称人员仅占１．３３％，高级∶中级∶初级为１∶１４∶６０，与卫生部颁布的标准比例１∶３∶１２及世界卫生组织（ＷＨＯ）倡导的１∶３∶１［３］相差甚远；目前中医护理的专业教育和继续教育均与临床需求不相匹配［４］，我省中医医院护士学历以大、中专生为主，护士职称普遍偏低。这种职称结构对中医护理队伍和中医护理发展有一定的局限性，护理队伍没有很好的梯队建设，专业学科带头人不足［５］，提示我省二级中医医院护理人员职称结构合理性构建的必要性。
３．３聘用制护士数量较多，护理队伍不稳定
表３显示我省３３所二级中医医院护理队伍中在编护士数量占５２．１７％，床位与在编护士之比仅为１∶０．２０，护士编制严重不足。近年来，随着中医医院规模扩大，床位增加，临床护士的数量满足不了医院发展的需求，为了缓解护士缺编的问题，医院用聘用护士来维持着基本工作需要，大多数聘用护士不能与在编护士一样按工作量发放奖金，又无按职称聘用的机会，导致部分护士锻炼成熟后跳槽，造成医院护理人才与培养经费流失、护理特色和质量受影响的现状。
４建议
依据此次调研的分析结果，针对现存问题提出以下建议：合理配置人力资源、优化护理人力资源结构，科学设置护理岗位，真正意义上落实护士分层级管理。建立优化中医护理人力资源的长效机制，一方面职称晋升向一线护士倾斜，减少人才流失；另一方面建议医院应制定年度招聘计划，招聘有经验有资质的注册护士，同时要设置预留机动人员编制，稳定护理队伍。建议将护理人力资源、设置岗位、聘用制护士的同工同酬及职称晋升等切身利益的问题列入评审标准实施细则中，有利于卫生行政部门对有关规定落实效果的评价，促进落实。
５小结
本研究以山西省３３所二级中医医院的调研资料为数据来源，就护理人力资源配置进行分析，明确我省二级中医医院存在的主要问题，为今后我省的中医护理事业发展提供理论依据。
参考文献：
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医院护理论文 篇二
在医院管理当中占有重要位置之一的就是医院护理的管理工作，所以不断改进完善护理管理对于提高医院的工作效率与水平有着重大作用。新时期，在医院中约有三分之一的人员为护理人员，在治疗过程中，护理人员对于病患的康复有着巨大紧密的影响，所以应重视这个问题，积极思考医院护理管理制度的完善与改革。
一、新时期医院护理管理的现状
（1）在护理人力资源管理方面存在床户比例不合理、护理队伍不稳定、每年新人流失率很高，导致培训成本浪费，也是护理人员心态不稳定；护理管理人员普遍年轻化，没有丰富的经验；年龄结构不协调等现象。
（2）在建设专科护士队伍方面存在护理队伍中的人员学历资质不高，护理素质经验低下；缺乏专题训练；不重视查房护理的环节等现象。
（3）在护理质量方面，存在护理质量低下，管理不严格；部分临床护理工作与护理路径脱节；护理管理的负责人一面承担着护理责任，一面又要负责琐碎的后勤事务，使得用在护理方面的质量精力下降，不能充分兼顾好两头等现象。
（4）在护士管理病人方面，存在护理的理念只是纸上谈兵，没有进过亲身实践，只是落实到病例上，毫无用处；护理人员的人力资源不足，对于大量的护理工作任务，分工做不到名确；护理队伍知识能力较低等现象。
二、新时期医院护理管理的问题
（一）护理管理人员缺乏专业能力。
目前的护理人员的补充数量还是达不到要求，我国的护理专业教育起步很晚，护理管理人员在学校学习的许多课程如社会学、医院管理学等都是只传授了人文科学知识，对于实际的上岗操作并没有真正的帮助。大多由护理人员选拔出来的护理管理人员，出现专业不对口等问题，护理管理的一大问题就是其缺乏专业知识以及实际操作经验。
（二）护理管理存在激化问题。
目前社会竞争机制下，医院的整体竞争能力由于护理管理过程中发生的问题而下降，长期下来，这样无法满足人们和社会要求的医院是无法长久存在的，所以医院应该重视起在护理管理中出现的问题，努力加强人才，制度的管理，提高医院的竞争力与实力。
（三）护理范围过大。
优质服务与有针对性的的护理服务随着社会的不断发展，成为了被广泛应用的护理模式，这种护理模式扩大了服务范围，护理人员的工作内容也从对病人进行用药护理扩大到从入院到办理出院后的持续护理，既要为患者办理入院、常规身体检查，还要帮助医生对病人进行诊断与治疗，甚至还包括与病人建立良好的医患关系，关注患者的病情走向以及出院后的一系列连续护理内容。因为护理要求的日益增多，使这个问题越来越明显。
三、新时期医院护理管理的有效策略
（一）加强护理人员的培训。
医院在聘用护理管理人员时应该提高要求，既要看他的专业能力是否过关，还要看实际管理能力，防止他的理论脱离实践，只有知识理论，而没有操作实力。需要定期与在职的护理管理人员进行交流学习，与专项培训，抓住他们的薄弱环节，不断扩充管理知识储备。护理管理人员之间要形成随时交流的制度，定期或者是在闲暇时交流彼此在工作中遇到的问题，医院应教育护理人员将病人作为工作的中心，对待病人就如同对待自己的亲人一样，全心全意，不能敷衍了事，在做好常规的护理的基础上，有目的性的对患者进行心理辅导。健康提醒等。
（二）树立护理人员正确的职业观。
由于护理人员的工作具有一定的特殊性，它所面对的病患由于疾病，在心理与身体上都会比普通人更为脆弱，所以，他们需要护理人员给予更周到细心体贴的照顾与看护，树立正确的以患者为中心的服务理念的职业观，也有助于护理人员工作态度的端正，使病患与护理人员之间建立起良好的医患关系，从市场经济的角度来看，患者住院也就是他本身对医院的医疗水平的一种认可，并没有产生任何不对等的关系，即病患的地位并不比医院的护理人员低，也不 比他们高，护理人员本身也不应该产生这种地位高低的心态，而应该一视同仁的对待每一个患者，与他们建立起良好的关系，进行亲切的交流沟通与互动，对于那些心理较敏感的病患应该在平时多加开导，要尽可能使患者可以在一种良好的心态下，积极配合医生进行治疗，提高护理服务质量，促进病人今早康复出院。
（三）建立奖惩分明的管理模式。
医院应该设立奖惩分明的管理制度，所谓无规矩不成方圆，对于直接关系到人的生命健康的护理人员工作更是这样，所以，护理人员需要一些奖惩制度与行为准则章程来约束与激励他们，使他们强化岗位职责，增强其工作责任心。医院应加强对护理人员的素质教育，使他们认清护理人员工作的重要性，具体规范护理人员的工作内容以及护理人员的行为举止准则，从而加强其对护理工作的责任心与重视。只有将明确责任追究制，将事故与责任，绩效相联系起来，对表现好的人员进行嘉奖表扬，对责任心不强，经常粗心大意，造成事故意外的发生，需要进行严肃处理，进行处罚，批评，与再教育。
（四）关心护理人员的工作情况。
应该在短期内解决一些最实际的问题比如关心员工的工作请况与难处，给予帮助。一方面需要准备护理人员资源紧缺的应急备案，同时扩大医院招收护理任务，尽快让新护理人员达到合格的标准。实行弹性安排班，病房也实行分时间段的管理制度。减少护理人员的非护理工作量，了解不同层级的护理人员在工作中的困难给予帮助解决。为护理人员的成长与发展提供机会与条件。要真诚用心的了解关心护理人员，了解每一个护理人员的特长优势，然后充分发挥其优势，让其自身价值得到充分利用。对年级稍大的护理人员应照顾他的体力问题，对待新护士，应耐心解决他遇到的问题，培养新人对医院的认同感，避免发生人才流失的现象。建立起信任、负责、关心、沟通、平等的护理队伍文化；在每个科室之间形成互相关心，互相帮助的相处气氛；对优秀的人员可以选择其外出进行学术交流，或者进一步进修，让其了解掌握新知识与新技能，并把它交给其他工作人员，促进全体职员能力水平的提高。对护理人员可以进行分层分组管理或优秀员工带领新人员工，帮助其尽快适应工作内容，投入到工作中去。根据以上分析，在医院工作中护理管理是非常重要的一个环节。护理人员在帮助病患尽快康复的过程起到了很大的作用，对医院的工作能力的评价以及社会对其的认同有着重要的意义。所以医院应该重视护理管理，及时了解并分析当前护理管理的现状及重大问题，然后采取对员工进行再教育、提高护理人员的专业能力、完善护理管理制度，增强护理人员的职位价值观，建立适当的奖惩制度。合理分配护理人员的工作等方法，做到始于患者需求，终于患者满意，把患者放在第一位。制定服务标准和言行规范，以提高服务质量与病患的满意舒适度。制定并落实持续改进护理服务质量的具体措施，修改完善护理服务质量的考评标准。这样，才能让医院的护理工作更加规范与高效。
医院护理论文 篇三
为中医医院适应激烈的医疗市场竞争及医疗卫生体制改革，将有效灵活的营销管理应用于中医护理服务中。试论营销管理在中医院护理服务中的应用是一篇分析了营销管理的概念和应用的文章，详细内容请看下文。
方法：护理人员培训、将营销管理应用于工作流程。结论：护理人员整体水平的提高，有效地提高了病人满意度，营销策略应用于中医护理工作中，做好市场调研，选择适合自己发展的项目，树立品牌意识，不仅可以调动工作人员的工作积极性，同时也赢得了人们的认可、提高了中医医院的核心竞争力。
现代营销观念认为，医院营销的出发点是病人，不是医院自身，目的是通过病人的满意获得利润，而不是通过病人数量来获得利润，采用的方法是整合营销，而不是营销部门及其人员进行的营销活动。
1 营销管理的概念。
是为了实现企业目标，创造、建立和保持与目标市场之间的互利交换关系，而对设计方案的分析、计划、执行和控制。本质是需求管理。
2 营销管理的应用。
2.1中医服务是中医护理营销的根本。
2.1.1护理人员培训。
每月进行相关理论知识、操作的培训：包括营销管理学、中医学、护理学、心理学、社会学、法制等各方面的学习和特色中医技术操作培训，从而提高护士的业务能力及中医专业技术水品。
必要的礼仪训练：请礼仪专家讲课，从外表到语言谈吐、到行为规范、待人接物等多方面训练，树立大方得体的外在形象、优雅的谈吐、文明的举止习惯、良好的气质。
2.1.2 中医理论结合临床实际，提高病人对中医的认识
科室开展了如耳穴埋豆、拔火罐、艾条灸、穴位按摩等中医护理技术操作，中医辨证施护、中医护理处方、中医食膳指导，使病人体会到了中医整体护理的内涵及精髓。
每月第二周、第四周周五下午召开工休座谈会，参加人员包括全体护士、值班医生、所有在床的病人。进行疾病的中医治疗及护理、中医养生保健知识讲座、患者交流、医(护)患交流、进行满意度调查，收集患者的意见、建议，对临床中医护理工作进行持续改进。
医院护理论文 篇四
1资料与方法
1．1临床资料
选取同期我院外科收治的120例拟行手术治疗的患者作为研究对象。纳入标准：患者均接受外科手术治疗；均签署知情同意书；无精神障碍、意识模糊、恶性肿瘤。其中男68例、女52例，年龄25～67(41．2±2．9)岁；手术类型：神经外科手术25例，胸外科手术38例，骨外科手术50例，其他外科手术7例。根据随机数字表法分为观察组和对照组各60例，两组患者性别、年龄、手术类型等方面比较差异无统计学意义(P＞0．05)。
1．2方法
1．2．1对照组
应用心电监护仪对患者血压、心率、血氧饱和度及呼吸进行24h持续动态监测，密切留意患者感觉运动、临床意识、瞳孔变化，及时发现并处理术后并发症，同时给予患者饮食、康复指导。
1．2．2观察组
在对照组基础上实施分期护理管理措施：①术前：a．术前组织学习。组织医护人员学习医院感染相关管理规章制度，并在日常护理中严格执行；成立医院感染控制小组，结合外科实际情况做好规范、科学、合理的管理工作。b．加强监控力度：定期组织医院感染管理培训及考核，护理人员经培训考核合格后才能上岗，提高护理人员灭菌、消毒、无菌操作的意识。保持病房清洁、通风，每天紫外线消毒30min，每个月对空气病原菌含量进行检测。c．加强营养支持：外科手术患者术后免疫力低下，甚至有的患者可能出现贫血、电解质紊乱的情况，增加了患者感染的风险。因此，术前应指导患者多摄取高蛋白质、富含维生素的食物，提高患者机体免疫力，促进患者康复。②术中：注意病房护理与手术室护士做好工作交接及配合。对患者进行静脉穿刺护理时，应从肢体远端较小静脉逐步向近心端穿刺。手术可导致患者循环系统、呼吸系统、体温及血压等指标紊乱，因此应严密观察患者生命体征，保证患者安全。③术后：a．加强病房管理。保持病房温湿度适宜，地面、物体表面及空气定期消毒，定时开窗通风，严格按照无菌操作程序进行各项操作。b．做好呼吸道管理。协助患者深呼吸，保持患者呼吸道通畅，定时对患者进行翻身、叩背，对于无法排痰患者给予诱导排痰。c．密切观察患者感染征象：术后加强患者全身症状、体温及引流等情况监测，做到早发现、早治疗。
1．3观察指标
观察两组患者医院性感染情况，记录两组患者平均住院时间及满意度评分。满意度评分采用我院自行设计的患者满意度调查问卷进行评定，总分为100分，＞90分为满意，分值越高表示满意程度越高。
1．4统计学方法
采用SPSS17．0统计学软件处理数据。计量资料x±s表示，组间比较行t检验；计数资料采用百分比表示，组间比较行χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。
2讨论
外科患者由于病情大多需要进行手术治疗，手术创伤导致患者机体免疫力下降，加之各种侵入操作，导致患者感染风险增加。有研究认为，外科患者发生医院性感染的因素较多，除了患者年龄、免疫力、基础疾病外，医院管理不到位也可增加患者医院感染风险。还有研究指出，医护人员对感染预见性不足，无菌观念不强，消毒隔离工作不到位可增加患者医院感染发生率。本研究根据术前、术中及术后进行护理分期，患者不同分期采取不同的护理方式，旨在研究降低患者继发性感染的有效护理模式，促进患者预后。术前组织学习、加强监控力度、加强营养支持，术中积极配合，严密观察患者生命体征，术后加强病房管理、做好呼吸道管理、密切观察患者感染征象。结果显示，与对照组比较，观察组医院感染发生率明显降低，住院时间明显缩短，患者满意度明显提高，两组比较差异均有统计学意义(P＜0．05)。说明将分期护理管理措施应用于外科护理管理中，可有效促进患者恢复，降低患者医院感染发生率。分析原因：术前加强医院感染的培训和监控力度，提高医护人员的各项操作的规范性。由于外科手术患者术后免疫力低下，患者容易发生感染，术前指导其进食高蛋白、富含维生素的食物可提高患者机体免疫力，从而降低患者医院感染风险。术中密切配合，规范进行无菌操作，降低了感染的风险。术后加强病房管理可减少空气中病原菌的数量，提高患者舒适度，严密观察患者感染征象，及时发现并采取有效措施可有效防止感染进一步发生。总之，分期护理管理措施可有效降低外科手术患者术后医院感染发生率，促进患者恢复，提高患者满意度。
医院护理论文 篇五
一、医院护理的重要性及其档案建设与研究
医院护理是医院开展医疗卫生工作一个不可或缺的重要组成部分，也可以说是医院工作的半壁江山。因为从医院医护人员的成分构成上看，医院的护理人员约占到医院总人数的1/3，更是占到医院卫生专业技术人员的约半数，所以，医院护理人员是医院诊疗技术工作中的基本队伍组成成分，对提高医院的医疗护理质量起着至关重要的作用。从医院管理的程序和过程上看，医院护理人员与直接管理的部门约占医院所有部门的3/4。如与医院护理相关的管理部门包括医疗前期部分的门诊室、急诊室、观察室，医疗中期部分的检查室、治疗室、手术室、重症监护室；医疗后期部分的供应室、病房，即在病患的诊疗、检查、处理，以及饮食、起居和环境等各环节中离不开大量的医院护理工作。因此，医院护理工作在医院工作中占有非常重要的地位。从医院护理系统与医院其他系统的联系看，护士的护理工作与医生的诊疗工作之间，医院护理科室与医技科室之间、与医院总务后勤科室之间，以及与医院预防保健工作之间都有着广泛的联系，并对其他医院系统工作具有较大的影响作用。因此，医院护理工作的水平也是衡量医院医疗水平的重要标志之一。正是由于医院护理工作的重要性，所以医院护理档案就成为真实反映医院护理状况和水平的真实凭证和历史记录[1]54，而加强医院护理档案的建设与研究，也就成为提高医院护理水平的重要因素。
二、医院护理业务技术档案的建设与研究
1.医院护理工作记录档案的内容。病历档案是指医务人员在医疗活动过程中所形成的文字、符号、图表、影像、切片等所有资料和信息记录的总和，其中包括门（急）诊病历档案和住院病历档案。病历档案中所有有关护理的文书资料统称为护理记录档案，是指护理人员在护理活动过程中所形成的资料和信息记录总和，包括病患的体温测量单、医嘱单、医嘱执行单，以及临床护理记录单和手术护理记录单等。它们是病历档案的重要组成部分，同时也是发生医疗事故时进行医疗技术鉴定的重要依据。护理工作记录档案是病人在医院全程诊疗过程中所形成的有关护理工作状况的凭证和依据，完整的工作记录不仅是医院护理人员的工作依据，而且也是向病人或病人家属反馈信息的重要依据，即它是医患双方值得信赖的档案资料。
2.医院护理业务技术资料档案的内容。护理业务工作档案包括需要登记、编目、存档的年度医院护理工作计划、总结，以及上级有关护理文件，申报上级有关呈批文件的存档；年度、季度医院护理工作的检查、评比、总结记录；医院各级护理工作制度、有关医院护理工作的会议纪要、资料和会议记录；医院护理人员的相关档案资料，包括执业注册、进修培训和出勤情况，以及奖惩和护理事故等资料。医院护理技术资料档案包括需要登记、编目、存档的医院制定的各种疾病护理常规，各项技术操作规程，年度护理科研项目资料，医院护理人员发表的护理专业学术论文，出版的护理专著，国内外护理科技动态；国家和省市有关护理专业学术论文资料，各种护理培训班及业务学习情况和护理专题讲座等[2]84。
3.医院护理业务技术档案的管理。护理部应指定专人负责护理档案资源的收集、登记、编目、数字化和保管工作。应保证医院护理档案资源的完整、清晰、安全和可长久保存。建立医院护理业务技术档案的保管制度，并建立纸质档案的分卷、分档存放，以及纸质档案的及时数字化处理和网络化存储。年终对纸质档案进行分类、分册、分类型装订，对于数字化档案及时加工处理，并实现网络资源共享和网络档案存储。医院的各级护理档案管理人员应配备联网电脑，将所建立的护理业务技术档案与护理部的管理档案系统进行实时联网，实现整个医院护理档案系统的资源共享，在可能的条件下，还可以实现更大范围内医院护理档案系统的资源共建和共享利用[3]128。
三、医院护理人员档案的建设与研究
1.医院护理业务人员及其档案建设。根据20xx年5月12日开始施行的《中华人民共和国护士条例》，以及卫生部《中国护理事业发展规划纲要20xx-2010》的规定，医院卫生技术人员总数的一半应为护理工作岗位的人员，接受过专业教育和培训的护理人员要达到全部护理人员的70%以上。由此可见，医院护理人员在医院中所占有比重和地位是非常重要的。因此，医院护理人员档案建设与研究就成为重要的内容。从当前我国医院护理人员队伍的现状来看，仍然存在着虽然专科护士大部分具有丰富的临床经验，但是学历水平普遍偏低，且缺乏正规的专业护理教育及培训，因此，在一定程度上影响了医院医疗水平的更好发挥。医院护理业务人员业务技术档案的内容，主要包括个人的学历、学位、工作经历、继续教育、业务培训、业务技术考核情况、科研成果、学术论文、职称晋升、奖惩记录等[4]50。
2.医院护理管理人员及其档案建设。医院的护理管理人员是指由四级层次护理管理人员组成的医院护理管理人员队伍。医院护理管理人员档案建设就是对这四类护理管理人员的档案进行科学合理地建设，使之成为医院护理档案体系中的重要组成部分。其中，医院护理专职副院长的护理管理档案重点包括指导护理管理部门制定的相关护理工作计划、规章制度、操作规程、护理人员培养计划、护理科研工作等组织实施和落实情况的档案记载。护理部主任的护理管理档案重点包括建立护理人员的技术档案，建立健全护理档案信息系统，开展的护理相关信息的收集和分析记录。科护士长的护理管理档案重点包括参加主任或主治医师查房，指导危重患者护理，解决本科室护理工作中的疑难问题记录。护士长的护理管理档案重点包括指导病区护士或亲自操作的复杂护理技术，全面掌握本病区护理工作情况与患者动态，解决临床实际问题，指导并做好危重患者护理的记录。
3.医院临床护理专家及其档案建设。由于培养临床护理专家可以提高专科护理的质量，因此，建设临床护理专家档案是医院护理人员档案建设与研究的一个重点项目。临床护理专家是指在护理某一专科或专病种领域内，具有较高水平的理论知识和实践技能，具有丰富临床经验的专家型护理人员。他们在护理工作中主要行使护理专家、护理顾问、护理研究者、护理教育者和护理管理者等多重职能。培育临床护理专家，有助于突出护理专业特色从当前医院的护理工作思路、管理模式和工作范畴，有助于拓展医院护理工作的广度和深度。临床护理专家工作在一线，承担学科带头人的作用，能直接参与并指导临床护理，并承担医院的护理会诊任务，保证护理疑难问题得到解决[5]36。临床护理专家档案的主要项目内容，包括个人基本信息、成长经历信息、专家形成历史、护理顾问记录、护理学术记录、护理科研记录、护理教育记录、护理管理记录等。
四、医院护理科研与教育档案建设与研究
1.护理的社会作用日趋明显。一则，随着老龄人口的急剧增加，家庭人口的急剧减少，老年人的护理成为亟需解决的突出社会问题；二则，由于社会机动车辆的急剧增加，从而导致车祸数量的大量增加，并由此造成数量巨大的伤残人员增加，这些伤残人员的护理也就成为重要的社会问题；三则，慢性病患者也在随着人类环境污染的加剧而日益增多；四则，其他因素的影响造成需要护理的社会需求。如妇幼、残疾等脆弱人群的健康指导需求增加，医疗费用不断上涨、支付能力降低和卫生医疗体制的改革等，这些都对护理的社会作用提出了更高的需求。因此，需要与之相对应地建立医院护理社会作用研究的相关科研档案。
2.护理教育体系更加开放。医院护理工作的对象既包括健康、亚健康的人，也包括不同疾病、不同社会地位、不同经济状况、不同组成部分的个体和家庭。护理教育应成为一种开放系统，它体现在各种护理教育机构应尽一切努力向儿童、青少年、老年人，以及所有具有学习能力并有志于学习护理的人开放，也就是说，是向所有用户对象开放的。护理教育的开放性还体现在不同机构的联合办学，如医学院校与医学科研院所之间的联合，医学院校之间的联合，医学院校与医院之间的联合，医学院校与社区医疗机构之间的联合。护理教育的开放性还体现在教学途径上，可以通过新的教育教学手段来实现。例如，目前正在逐渐普及和推广的慕课课程教育，从而使护理教育知识的获得更加灵活。为了适应开放的护理教育体系，需建设与之相适应的护理教育档案作为文献资源支撑。
3.护理教育电子化学习历程档案。由于国内护理医学临床教育的教学与评量方式存在着一些值得改进的问题，例如学习目标、学习活动、学习评量之间缺乏连贯与回馈机制，因此亟需建立学习历程管理的机制。作为医学院校护理专业的学生，由入学到毕业的专业能力学习过程记录，不仅能改善护理实习课程之间缺乏相关性与连续性的问题，而且也可以记录、追踪及辅导护理专业学生专业核心能力的养成过程，并以此作为护理教学评价及课程改进的依据。由相关研究发现，学习历程档案具有记录学习历程的功能，未来学生可以将其学习历程与成果进行数字化云端存储，成为可携带式的个人学习电子档案，也可以延伸成为个人护理专业电子档案。学生进入职场后仍然可以继续记录其护理执业经验，成为专业的护理履历，最终达成可携式护理专业档案的目标。
参考文献
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