区卫健委疾控应急股2023年上半年工作总结和下半年工作安排
一、上半年工作总结
（一）工作开展情况
1.传染病防治
疫情管理：2023年上半年，全区各类传染病报告发病数3867例（按审核日期统计）。发病前五位的病种分别为：其它感染性腹泻病（1023例）、流行性感冒（971例）、新型冠状病毒感染（772例）、乙肝（495例）、梅毒（190例）；处理手足口病聚集性疫情14起，处理学校水痘暴发疫情1起，处理诺如病毒聚集性疫情4起。
肠道病监测：印发肠道传染病防治文件，部署2023年肠道传染病防治工作，并组织召开肠道传染病防治技术培训班。全区乡级以上医疗机构均于5月1日开设了肠道门诊。同时，加强外环境的疫情检索工作，截至6月底，采集南门农贸市场水产品样本20份、霍乱弧菌粪便样本15份并检测，均未检出霍乱弧菌。
发热伴血小板减少综合征（以下称发热伴）和恙虫病监测与处置：上半年各医疗机构报告住址为我区的发热伴病例35例，恙虫病3例，斑疹伤寒25例。对部分发热伴病例进行了个案调查（3例）和疫源地调查（2例）。同时，分别采集3例恙虫病、8例发热伴、13例斑疹伤寒病例的恢复期血样送至市疾控中心检测。
2.结核病防治
2023年上半年共接诊初诊肺结核病人和疑似肺结核病人427人，复诊随访病人800余人次；发现活动性肺结核病人182例，其中涂阳125例，涂阴57例。免费治疗182例，免费治疗率100%。
累计处置学校结核病疫情10起，筛查密切接触者749余人；同时，以结核病防治主题日为契机，积极开展结核病防治宣传进校园、进社区等宣传活动。
3.性病、艾滋病防治
上半年，艾滋病防治工作稳步推进。累计开展自愿咨询检测549人次，HIV检测210人次；综合医疗机构性病门诊接诊、干预各类艾滋病高危人群346人次，开展HIV检测314人次；完成HIV抗体检测38494人次；对14例新增病例开展流行病学调查；完成在治病例个案随访418人次，并录入大疫情信息系统；开具转介证明24张。
4.地方病、疟疾等防治工作
一是完成200份学生家中（5所小学中8-10岁学生）食用盐抽检工作；二是开展学生尿碘、甲肿率及市场销售、餐馆食用盐检测工作；三是组织召开了疟疾防控工作培训班。
5.基本公卫与慢性病防治
截至2023年6月底，辖区内常住居民建立电子档案887351人，建档率96%,规范化电子健康档案882546人，规范化电子建档率99.45％；高血压患者、糖尿病患者分别111225、35225人，高血压患者、糖尿病患者规范管理分别为90283、28692人，规范管理率分别为81.17% 、81.45%，均达到项目规范管理率不低于60%的要求；65岁以上老年人健康登记146712人，健康体检98716人，老年人体检率67.29%；严重精神障碍在册患者4231人，规范管理患者4201人，报告患病率4.53‰、规范管理率99.29%、面访率89.27%、规律服药率84.97%、精神分裂症规律服药率86.46%，各项指标均达到项目管理要求。
6.免疫规划工作
2023年1-5月，全区各预防单位常规免疫疫苗累计报告接种62531剂次，常规免疫接种情况报表中各疫苗各剂次累计报告接种率均达90%以上。
继续开展AFP、麻疹、流脑、乙脑的常规监测报告、调查和随访工作。截至6月26日，全区各医疗卫生机构共报告疑似麻疹病例23人，采血22人，标本采集率95.65%，经实验室诊断，22例均排除；全区各医疗机构报告疑似流脑病例5例，报告疑似乙脑病例2例，本地报告AFP病例5例，所有病例均纳入管理。
持续开展疑似预防接种异常反应（AEFI）监测、处置、管理工作。截至6月26日，全区各预防接种单位共报告AEFI 58例（其中涉及新冠疫苗接种AEFI 1例），48h内及时报告58例，及时报告率100%，其中57例为一般反应，1例经市预防接种异常反应调查诊断组诊断为偶合症。所有AEFI均进行了网络直报，各项指标均达到监测方案要求。
7.卫生监测工作
农村饮用水卫生监测：完成2023年第一、二季度农村用户水龙头水质检测结果公示及枯水期集中式供水单位饮用水卫生监测工作。
食品安全风险监测：全年共采集各类食品样本11份送市疾控中心检测，对辖区内发生的2起疑似食源性疾病事件按规范要求开展流行病学调查，经调查分析后均排除。
职业病防治项目工作：共审核职业健康检查个案信息1267条，同时完成了辖区内职业健康检查机构纯音听阈测试工作场所环境噪声检测工作。
2023年公共场所“双随机”抽检工作：截至6月底，共采集38份样本，检测结果均已出。
8.健康教育工作
一是广泛开展宣传活动。在3月24日、4月25日、4月26日、5月15日、5月31日的结核病、免疫规划、疟疾防治、碘缺乏病防治、世界无烟日等专题宣传日集中开展宣教活动。
二是参与全国第八届“万步有约”健走激励大赛。为推进“健康XX”建设，我区48个机关事业单位552人参加了全国第八届“万步有约”健走激励大奖，利用“万步有约”竞走活动，在全区推广健走，传递健康生活理念。
9.“国家级健康区”“省级慢性病综合防控示范区”复审工作
编制印发了《XX区“国家级健康区”复审工作方案》《XX区“省级慢性病综合防控示范区”复审工作方案》，召开了“两区”复审工作启动会与培训会，细化量化各项建设指标，明确各单位各部门工作任务和时间节点，各项工作正有序推进。
10.实验室工作
理化方面：①检测工作场所职业危害因素检测样品11份；②采集及检测公共场所监测样品50份；③检测地方病项目碘盐样品305份； ④参与安徽省疾控中心组织的盐碘盲样考核和XX市疾控中心组织的工作场所职业危害因素检测能力考核。
微生物方面：①采集及检测来自3起食源性疾病的样品32份；②检测HIV抗体筛查样本60份；③检测外环境水产品中霍乱弧菌样本20份；④采集及检测公共场所监测样本203份；⑤参与安徽省疾控中心组织的疟疾制片镜检检测能力考核；⑥检测新冠病毒核酸标本2914人次、诺如病毒核酸标本8人次、流感病毒核酸标本7人次。
11.疫情防控工作
新冠病毒感染实施“乙类乙管”以来，全区上下坚决贯彻习近平总书记重要讲话指示精神和中央及省市委决策部署，全力迎战疫情高峰。成立新冠病毒感染保健康、防重症、抓救治领导组，设置“一办六专班”，建立区包保乡、乡包保村、村包保户三级包保制度，构建扁平化应急指挥体系。发热门诊（诊室）应设尽设，医院床位迅速扩增至2327张，其中重症床位72张，完成“两个4%”目标；按照床医比1:1、床护比1:2.5准备重症医护力量，乡镇中心卫生院、二级及以上医院制定完善“一院一策”；组建23个基层非急救转运专班，配备69台车辆，做到应收尽收、应治尽治、应转尽转。建立巡诊医疗队43支，开展巡诊6327次；乡村（社区）两级卫生服务机构普遍设置新冠肺炎疫情问诊咨询电话，接受群众咨询25766人次；通过家庭医生签约服务加强健康宣传教育和咨询服务，2022年底家庭医生签约率达35%。坚持按服务人口的15－20%人份动态储备药品，人口稠密地区酌情增加，满足群众购药需求；对65岁以上老年人免费发放布洛芬药品44.5万片，惠及约13万人。督促指导二级以上医院改善发热门诊、急诊部、住院部、医技科室等业务用房条件，更新换代医疗装备，建设可转换病区，扩增重症监护病区床位；加强乡镇卫生院氧疗设备、便携式肺功能仪和村卫生室指夹式脉搏血氧仪及检测试剂配置，集中调配指夹式血氧仪500个。医疗救治、疫苗接种、重点人群管理、重点场所防控等各项工作有序推进。
（二）主要措施
传染病防治：为做好传染病信息报告和审核工作，召开了全区传染病信息报告管理培训班，加强疫情监测管理，每天按时审卡和处理预警信息，每月按时对疫情进行统计、分析、上报，并通报至各疫情报告单位和区卫健委。
结核病防治：与教育部门联防联控，认真落实国家《中国学校结核病防控指南（2020版）》；积极推进新生入学体检结核病筛查工作，切实做好学校结核病疫情监测报告和风险评估，规范实施学校结核病疫情应急调查处置工作；同时不定期对定点医院开展督导，建立区-乡镇-村级云平台管理微信群，督促结核病防治各项指标完成。
性病、艾滋病防治：定期对医疗机构相关科室开展艾滋病防治工作督导，加大对前来就诊患者的宣传力度及HIV检测覆盖率，并在科室醒目处张贴HIV和梅毒检测流程，对拒绝检测的性病就诊者，应有策略的动员检测；加大对自愿咨询检测门诊HIV抗体复检发现和检测率，发现指标未完成的医疗机构，针对存在问题认真梳理立行立改，对整改不到位的单位进行通报，力争按进度完成各项既定指标任务。
免疫规划：持续推进规范化预防接种门诊建设工作，区疾控中心利用每月的疾控工作例会结合疫苗冷链运转，持续对各接种单位开展免疫规划工作督导和指导，提高基层预防接种工作人员的业务水平。
卫生监测：积极参加省、市疾控组织的水质监测、环境卫生、职业卫生等专业技术培训，反复练习相关设备仪器的使用，同时加强与其他县区积极沟通，交流经验，提高中心卫生监测能力。
健康教育：举办全国第八届万步有约健走激励大赛（XX赛区）启动仪式，XX区人大常委会副主任刘挺、XX区政府副区长任其平、XX区政协副主席陶晓婉、XX区教体局局长王永益、XX区卫健委主任张伟长、鼓楼街道党工委书记赵莹、XX区疾控中心主任顾君等领导参加了本次活动。同时建立了联络员微信工作群，对每周各参赛队万步有约完成情况进行通报。
“国家级健康区”“省级慢性病综合防控示范区”复审工作：成立了复审工作领导小组，建立工作网络；6月19至20日召开全区培训会议，对复审工作内容、具体方法、档案资料的收集整理及考核标准等方面做详细解读；成立专项工作组，镇村联合，各实施单位组成专门工作组，分片包干、充分发挥镇村两级医疗卫生机构作用。
实验室检测：为提高实验室检测能力，完成各项检测任务，XX区疾控中心一方面不断落实实验室人员业务培训，多次安排人员去市疾控中心学习培训以及组织科室内部传帮带边实验边教学等；另一方面对实验室事务管理方面的职责分工予以细化，指定各项工作具体负责人，同时，鉴于目前实验室人员的数量、业务技能水平、业务安排的现状，对实验室工作的分工做出调整，让每个科员都能够独立进行采样、实验、报告等。
疫情防控：积极主动把握新形势、领会新要求，迅速谋划部署，召开老年人疫苗接种、重点人群健康服务、医疗救治等重点工作会议14次，工作重心由“防”转向“治”。一是强化指挥调度机制。成立了由区委、区政府主要领导担任组长、副组长的新冠病毒感染保健康、防重症、抓救治领导组，领导组下设“一办六专班”，并制发各专班任务清单，明晰责任，细化任务。区主要负责同志前线指挥，统一调度，区疫防办、区卫健委、区农业农村局、区市场监管局、区经信局等相关部门主要负责同志分别牵头落实，各乡镇（街道）党委或政府一名主要负责同志坐镇指挥，形成了区乡村三级高效运转、执行有力的24小时值班值守扁平化应急指挥体系。二是强化指令直达机制。为确保政令畅通，指令直达，我区建立了由区长、区卫健委主任、各乡镇长（街道主任）、各村书记（社区主任）组成的区乡村三级主要负责同志联络群（共376人），明确工作目标，细化工作任务，推动工作落实。第一时间传达国家、省市各项决策部署和工作要求，确保第一时间完整准确到达执行落实单元，提高工作效率和质量。三是强化包保机制。建立区包保乡、乡包保村、村包保户三级包保制度，及时协调解决具体问题，与村（社区）党组织对接融合，确保各项政策措施落实到村到户到人。四是强化督导检查。区卫健委及各工作专班对当前疫情防控各项重点工作开展督导检查，及时发现问题和薄弱环节并督促整改，确保疫情防控各项政策措施落实落细。
（三）取得成效
一是传染病报告质量逐步提高，每起疫情及时规范处置，各类监测疾病按时按质监测、处置、分析。
二是结核病防治方面：定点医院结核病防治指标逐渐上升，云平台管理逐步走向成熟，群众（特别是医务人员、学生）防病能力大幅度提升。
三是艾滋病防治方面：输血传播基本阻断；母婴传播得到了有效的控制；感染者检测发现力度不断加大；抗病毒治疗工作取得明显成效；病人的治疗率得到显著地提升；配偶检测工作落实到位。
四是全区持续保持高水平的预防接种工作质量，常规免疫接种情况报表中各疫苗各剂次累计报告接种率均达相关指标要求；疫苗针对传染病报告管理工作继续保持较高的监测敏感度，相关指标均达到规范要求；疑似预防接种异常反应管理工作持续推进，相关指标均达到规范要求；免疫规划相关政策和知识宣讲力度持续提高，受种者支持度和满意度较高。
五是通过各种形式的健康教育活动，让居民树立健康意识，改变不健康的生活行为方式，自觉地采纳并养成有益于健康的行为和生活方式，从而降低或消除影响健康的危险因素，达到预防疾病、促进健康、提高生命质量的目的。
六是万步有约方面：XX区100%完成了赛前指标收集、健康知识问卷、臀围、腰围等指标的收集，在赛中积极与各位队长沟通，对丢分队员及未测体重进行通报，确保了我区在万步有约活动中取得优秀成绩。
七是“国家级健康区”“省级慢性病综合防控示范区”复审：以省级慢性病综合防控示范区、国家级健康区建设为契机，建立和完善了健康教育网络，完善了综合防控体系。复审办印发了《XX区开展国家级健康区复审工作部门职责及指标整理事项》《XX区健康细胞及健康支持环境建设评估细则》《XX区“省级慢性病综合防控示范区”复审工作方案》，对复审工作指标进行细化、分解，并就资料整理提出了明确要求，为我区顺利通过复审工作打下了基础。
八是实验室检测能力显著提高：通过检验检测机构资质认定检验检测项目数为66项（生活饮用水37项、公共场所4项、消毒产品10项、土壤4项、食品9项、餐具2项），其中健康危害因素检测与评价 8项，病原微生物检测 22 项，政府委托的其他项目36项；传染病病原体24小时快速检测能力(种类数)有3 项，分别为甲型流感病毒、新型冠状病毒快速分子检测、诺如病毒检测；化学品应急检测能力(项目数)有2项，分别为苯、亚硝酸盐。
九是在医护力量紧张、工作量陡增的情况下，全区未出现缺医少药、医疗资源挤兑等情况，用1个多月时间平稳度过感染和重症高峰，不到2个月时间实现疫情防控平稳转段。
三、特色做法和创新亮点
通过微信群、现场带教、进修学习等方式，拓宽职工学习渠道，丰富业务知识层面，提升职工业务能力。
为确保XX区“国家级健康区”“省级慢性病综合防控示范区”复审工作顺利进行，XX区成立复审工作专班，召开了复审工作领导组和联络员业务工作培训会对各乡镇政府、街道办事处、高新区管委会，领导组成员单位提出明确要求，要求各单位、各部门要统一思想、高度重视、深入贯彻落实建设“健康XX”的总体要求，要认真谋划、深入研究，优化方案，细化量化指标，明确阶段性工作任务和时间节点，确保复审工作项项有人抓，所有指标全覆盖，做到系统化推进，节点式巩固、阶段性盘点，确保复审工作进度全程可控，扎实推进复审工作，要进一步加强领导、强化责任、确保复审工作顺利通过验收。
二、2023年下半年工作安排
（二）下半年重点任务
1.传染病、地方病方面：继续落实每日4次审核传染病疫情信息等相关制度；继续开展以霍乱为主的肠道传染病监测，规范腹泻病门诊，加大疑似病例搜索和监测；继续开展孕妇尿碘、盐碘含量及孕妇补碘情况调查，落实消除碘缺乏病防治措施，7-8月份录入碘盐和碘缺乏病病情监测相关数据。
2.重大传染病救助工作：做好2023年中央财政、省财政结核病防治项目工作，按要求完成项目的各项工作任务和指标，救治结核病人190人，发放医疗救治资金 17.1万元，使资金使用率达100%。救治农村地区60岁以上结核病人65人，发放医疗救治资金 11.7万元，使资金使用率达100%；做好2023年中央财政、省财政艾滋病防治项目工作，按要求完成项目的各项工作任务和指标，救治艾滋病人36人，发放医疗救治资金 16.9万元，使资金使用率达100%。
3.提高慢病监测力度，继续开展死因监测、肿瘤登记、心血管病高危人群早期筛查与综合干预等项目，提高慢病监测工作力度，确保死因监测、肿瘤、心脑血管疾病登记报告率达到国家报告标准。
4.免疫规划工作：继续推进预防接种数据质量提升工作，确保适龄人群身份证完整录入率、重卡率、接种信息上传率达到省方案要求；摸清摸实辖区适龄儿童信息，积极开展预约接种，切实提高辖区“两岁以下儿童全程接种率”；持续推进IPV补种工作进度，完成适龄儿童两剂次IPV接种目标；把牢入托、入园预防接种证查验关口，提高适龄儿童免疫水平；推动新生儿出生机构预防接种证发放和预防接种线上教育工作，扎实开展业务指导和相关工作保障，完成市下达的“双证联办”和产科预防接种线上教育相关指标；加强业务培训和指导，组织举办两期全区从事免疫预防工作人员的培训班，提高基层从事预防接种的医务人员工作水平。
5.卫生监测方面：开展学生常见病监测与干预项目、中央补助安徽省儿童口腔疾病综合干预、2023年工作场所危害因素监测工作、2023年重点人群职业健康素养监测与干预工作等项目工作。
6.健康教育方面：继续按照国家基本公共卫生服务规范要求各乡镇（中心）卫生院和社区卫生服务中心开展健康教育宣传工作；
做好全国第八届“万步有约”健走激励大赛相关后续活动工作。
7.按要求完成“国家级健康区”“省级慢性病综合防控示范区”复审工作。
8.实验室工作：一是理化方面计划完成新版生活饮用水检测方法验证、辖区内22家企业单位工作场所职业危害因素检测、地方病项目孕妇家庭碘盐检测、农村环境卫生项目土壤检测、全省职业卫生检测实验室检测能力考核；二是微生物方面，计划完成高危行为干预采血及HIV、梅毒、丙肝的检测工作，9-12月份看守所采血及HIV、丙肝的检测工作，完成5-10月的外环境样本霍乱弧菌检测工作，做好流感、诺如等冬季易发疫情的处置及检测工作以及做好猴痘病毒的技能培训、试剂储备等准备，随时开展猴痘疫情的采样及核酸检测工作。
9.疫情防控：继续深入推进“乙类乙管”常态化防控各项工作，加强新冠疫情及变异毒株监测预警，做好重点环节防控、医疗救治、医药物资保障储备工作，加强宣传引导，进一步提升新冠病毒疫苗接种率。
（一）主要思路、具体措施
一是做好突发公共卫生事件应急准备工作，开展应急演练，做到一旦发生突发疫情，就能及时予以控制、处理。
二是严格贯彻执行《疫苗管理法》《疫苗流通与预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》和《疫苗储存和运输管理规范》等有关法律、法规和规范要求，以预防接种信息化工作为抓手，以省、市相关工作要求为目标，摸清摸实适龄儿童接种信息，积极开展预约接种，扎实推进免疫规划各项工作。
三是通过加强对基本公共卫生服务平台健康教育报表日常审核工作提高健康教育工作质量，结合健康促进医院建设加大业务培训，提高基层健康教育人员素质以更好地开展日常业务工作。
四是万步有约方面：为进一步提高万步有约成绩将对各参赛队进行阶段性表彰，对落后队员进行每周通报。加强与各队长沟通联系，将各位队长日常工作表现与“优秀队长”评选挂钩。
五是“国家级健康区”“省级慢性病综合防控示范区”复审方面：7月份将对各乡镇政府、街道办事处、高新区管委会，领导组成员单位开展业务督导，召开专题调度会通报督导结果；在资料验收阶段复审办将实行专人专职负责，对资料不合格单位将退回重新收集整理，保质保量完成资料收集汇总工作；开展相关专项调查，明确各部门对社会因素调查应提供的数据要求及统计口径，在全面收集整理各部门数据的基础上，在区域内开展抽样调查，并撰写调查报告。
六是根据上级部署要求，深入贯彻落实新冠病毒感染实施“乙类乙管”后各项防控措施。
（二）预期成效
一是传染病管理方面完成省、市相关指标要求，百分百落实重大传染病救助计划。
二是免疫规划各项工作均达到省、市相关指标要求，适龄人群继续保持较高的疫苗接种率，疫苗针对传染病保持较低的发病水平。
三是基本公共卫生服务健康教育项目方面：完成上级交付的指标任务，稳步提高辖区内居民的健康素养水平。
四是万步有约方面：圆满完成全国第八届万步有约健走激励大赛活动，并在活动中取得好名次，提高职业人群的身体素质，培养了良好的运动习惯。
五是“国家级健康区”“省级慢性病综合防控示范区”复审方面：完成资料汇总，迎接国家、省市复审工作检查，顺利通过XX区复审验收。
六是保质保量完成下半年各项实验室检测任务。
七是切实做到“保健康、防重症”，不发生重症病例死亡事件。