服务质量自查报告篇1
为贯彻x市社医字【20xx】29号文件精神，响应xx市医保局服务质量管理考评和分级管理的要求；现就20xx年度自查结果作如下小结：
在上级部门的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律法规，认真执行医保政策。
一、高度重视、加强领导、有完善的医保责任体系
自我院成为医保定点医院以来，一直都在醒目位置悬挂医疗保险定点标识牌；在医疗保险局的正确领导及指导下就，建立健全了各项规章制度及租住机构，成立了以xxx为组长、xxx为副组长的领导小组，并指定xxx为专职管理人员；同时建立了与基本医疗保险管理制度相适应的医院内部管理制度和措施，如基本医疗保险转诊制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊制度；定期在医院宣传栏中宣传基本医疗保险的政策法规，公布投诉电话15900000000、医保就医流程和各项收费标准，并在年初做好年度计划和年终做好年度工作总结；高度重视上级领导部门组织的各项医保会议，做到不缺席、不迟到、早退，认真对待医保局布置的各项任务，并按时报送各项数据、报表。
二、医疗保险门诊病历及处方管理
我院自建院以来，一直提倡优质服务、设施完整、方便参保人员就医；严格执行诊疗护理常规，认真落实首诊医师责任制度及各项责任制度，强调病历诊断记录完整，对医生开出的处方和病历有专职人员进行整理归档；定期组织医生进行业务和职业道德培训，做到对病人负责从病人角度出发，不滥检查、滥用药，针对病人病情，进行合理检查治疗、合理用药；对就诊人员进行仔细的身份验证，杜绝冒名顶替就诊现象；对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并对病人提供费用明细清单。严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。
三、医疗保险住院制度
在参保人员住院治疗方面，一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程，认真落实首诊医师责任制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难危重病历讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度。完善医疗质量管理控制体系。二是各种单据填写完整、清楚、真实、准确，医嘱及各项检查、收费记录完整、清楚无涂改，并向病人提供住院费用清单，认真执行自愿项目告知制度，做到不强迫。三是严格按照医疗保险标准，将个人负担费用严格控制在30%以内，超医保范围的费用严格控制在15%内。
四、出入院标准
在出入院方面，一是入院方面，严格对入院人员进行仔细的身份验证，坚决杜绝冒名顶替现象，住院期间主动核实是否存在挂床住院现象，做到发现一起制止一起。二是针对病情，做出合理的诊疗方案，充分为患者考虑，不延长或缩短患者的住院时间，不分解服务次数，不分解收费，出院带药按照规定剂量执行。三是认真执行出入院诊断符合率。
五、特殊检查治疗
在特殊检查治疗方面，我院要求医生要针对不同病人的不同病情，做出合理的诊疗方案，如有需要进行特殊检查治疗，需认真、仔细、真实填写申请单，并严格按照程序办理。不得出现违规和乱收费现象。
六、药品使用
在药品的管理和使用方面，一是对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。二是严格执行药品目录的规定范围不擅自扩大或缩小药品的使用范围，对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目，事先要征求参保人员同意。三是使用经药品监督部门检查无药品质量问题。四是严格按照医保药品费用占医疗总费用的比例，坚决杜绝此类事件发生。
服务质量自查报告篇2
根据XXX卫生局关于开展“三好一满意”活动医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改措施汇报如下：
一、存在问题：
（一）某些医疗管理制度还有落实不到位
个别医务人员医疗质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。
（二）抗菌药物的.应用仍存在不合理的现象
个别医务人员抗菌药物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素使用时间过长。
（三）住院病历书写中还存在的问题。
1、字迹潦草，有涂改，姓名、住院号不相符等情况。
2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房记录内容分析少，过于形式化。
3、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。
二、整改措施：
（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之上。
首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
（二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。
1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不流于形式。
3、加强病案质量的管理。
在全院开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证住院病历的及时归档和安全流转。
4、进一步加强医院感染的监控。
严格执行各项医院感染管理制度。进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节发挥医院感染管理委员会的职责，积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。
5、进一步加强抗菌药物的使用管理。
根据《转发关于印发广东省抗菌药物临床应用管理指导意见》的文件精神，成立我院《抗菌药物临床使用管理小组》组织，严格开展抗菌药物临床使用管理工作，注重监控围手术期预防用药情况。进一步落实抗菌药物分级管理制度，设置处方权限，保证制度的落实，提高细菌培养、药敏试验率，保证合理使用抗菌药。
（三）进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求，对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受老百姓尊敬的医务工作者，真正树立起“以人为本，以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。
服务质量自查报告篇3
一、基本情况
（一）xx乡基本概况
xx乡位于xx县东北部，武夷山脉南端，东邻xx乡，南毗x乡，西与x镇相连，北接x镇，全乡总面积126平方公里，辖7个行政村，89个村民小组，总人口10453人。乡政府所在地距xx县城56公里，离206国道10公里，有罗塘至桂坑，珊贝至龙溪，吴畲至邻下等三条辐射福建、广东的省际通道，寻全高速公路横跨xx乡珊贝、泊竹、华齐三村。罗塘河是xx的“母亲河”，为长江水系支流，是赣江水系发源地之一。罗塘是历史上至广东、赣州水陆贩运的重要码头，自古有“小香港”之美称。“罗塘谈判”旧址已成为省级文物保护单位。
（二）乡村公共文化建设情况
1、基础设施建设情况。加强文化站建设,在新乡政府大院内成立了综合文化站，初步解决了乡文化站的办公活动场地。配备了5台电脑。采购了各种声乐器材。已在7个行政村建成了7个农家书屋。有2个行政村已基本全面覆盖了有线电视网。
2、文化队伍建设情况。全乡共有文化站工作人员一人，农家书屋7个，并配有管理员。目前,全乡组建了舞龙队,秧歌队、老年人协会等文艺队伍,引导组织他们开展健康向上、喜闻乐见、形式多样的群众性文化活动，促进农村精神文明建设。
3、文化活动开展情况。近年来，随着经济的快速发展和群众文化需求的不断增长，我乡的文化活动在各个层面得到广泛开展，每年全乡7个行政村共送戏下乡14场,放电影7场；组织舞龙队进行巡回表演活动,同时村文艺爱好者在重大节假日、春节期间，自发组织各种文艺演出活动。如秧歌舞、打腰鼓、和舞龙等文艺活动。
4、体制、机制运作保障情况。目前,本乡有文化站工作人员一名。按照标准，每个行政村配备了一名文化管理员，乡综合文化站集中对其进行图书管理、文化开展、电脑操作知识等方面培训，便于管理员对村内文化设施和人员进行管理，配合乡综合文化站正常开展工作。
5、近三年来乡、村级文化活动经费投入情况。乡财政对文化事业的投入不足，特别是公共文化这块难以顾及；我乡经费本来就困难，没有精力来办群众文化；农村集体经济所剩无几，无法投入文化活动；社会捐助缺乏必要的投入机制，有钱不愿投入，使农村文化经费十分匮乏。
二、存在的困难和问题
（一）农村基层仍然存在重经济发展、轻文化发展的问题。
政府对农村文化建设缺乏硬性考核评价机制，推进文化跨越发展的意识还不够强。
（二）经费困难是制约农村文化活动开展的瓶颈问题。由于村级集体经济薄弱，无力为各文艺队伍提供必备的演出服装、乐器和音响等保障。目前，农村文化活动大多是自发性，举行大型活动靠集资化缘形式来开展的比较普遍，缺少必要的、固定的活动经费，严重制约了农村文化工作的开展。
（三）各村图书信息资源未能得到及时更新，重建设、轻管理问题急待解决，乡综合文化站、农家书屋的运营管理，尽管镇政府给予了一定的资金投入，但仍存在经费不足的问题。农村的图书室由于缺乏补充，内容老旧，很少有人去看，成为一种摆设，图书可读性低。
（四）乡综合文化站人员少，乡村专业文化人才匮乏，服务手段单一，农村文体活动内容单一，形势单调，群众参与积极性不高。由于没有合理的人才流动机制和培训、激励机制，致使大多数村居农村文体活动领头雁人员老化，农村业余文艺队伍年龄偏大、演艺人才馈乏，参加文艺演出的人员多为老年人和有几十年演艺年龄的民间艺人，年轻人由于兴趣爱好和农村劳动力的大量转移长期外出务工和经商，各村文艺队基本无年轻人参加，使农村文艺队伍青黄不接，精通民间文化艺术和擅长艺术表演的民间艺人逐年减少，许多民间文化艺术面临失传的境地。比如我乡的舞龙舞狮等因缺少年青人的参与，缺少活力;由于没有系统的学习培训体系，我乡文体活动主要集中于广场活动，其他的比如书画、音乐、武术等都没有效开展，难以适应新形势下农民群众日益增长的文化需求。
三、意见和建议
（一）要培养一支高素质的文化工作队伍。人才的缺乏是公共文化体系难以发挥作用的一个关键因素。要采取多种形式培养一支爱文化、懂文化、爱岗位的高素质的文化工作队伍,并尽可能多地组织各种丰富多彩的文化活动。
（二）要把文化建设与服务农村经济相结合。利用电教室、阅览室向群众传授种养技能，通过举办讲座、展览、播放专题片等形式为农民脱贫致富提供帮助，提高群众参与文化活动的积极性。
（三）要加大资金扶持力度，加强阵地建设。①县级财政应适当安排文化建设专项资金，满足文化事业发展的需求，进一步完善农村广播电视公共服务覆盖体系，尽力实现全乡广播电视村村通，量力而行地建好村级广播站、图书室、阅览室、电教电影室等公共文化基础设施。②实施农村电影数字化放映工程的实施，同时要确保所放的电影是群众们喜欢看的类型。③经常开展送书、送戏、送文化下乡活动。
服务质量自查报告篇4
一、加强组织，深入学习。
我分理处结合近期开展的“文明服务”活动，明确了岗位工作职责，在各级领导小组的领导和推动下，所有人员认真学习支行转发的中国银行业协会有关文件，包括：《中国银行业协会文件》（银协发201041号）、《中国银行业柜面服务规范》、《中国银行业自律公约》及实施细则、《中国银行业文明服务公约》及实施细则、《中国银行业文明规范服务工作指引》、《银行业从业人员职业操守》等，做到人人熟知，深入掌握。组织广泛的学习和业务操作技能训练，强化业务素质教育和服务能力培养，从细节着手，立足长远，从上到下规范员工服务礼仪和业务操作，通过软环境的改善，树立我行的优良服务形象。
二、检查中发现的主要问题。
1、优质文明服务工作开展得还不够平衡，虽然都能及时组织员工认真学习相关制度规定，但重视程度还不够，思想认识有待于进一步提高。
2、业务流程整合及工作效率有待进一步提高。主要是业务流程过于繁琐，业务操作环节过多，致使办理业务速度缓慢，客户等待时间长，影响了办理业务的时效。
3、大服务的理念还要进一步加强。为客户的大服务格局及理念上，还有很多需要改进、加强与提高的地方。
4、在工作环境上还需要大力改善，使工作环境能够卫生整洁。
三、下一步工作打算及措施
一是进一步巩固服务基础，突出服务规范，提高服务水平。对三声服务、双手递送服务、网点环境改善、网点物品机具摆放、便民设施投放情况进行加强监督。引导员工更加自觉把服务规范要求运用到客户服务的实际工作中，充分运用服务技巧主动关心客户、服务客户，进一步树立农合行的服务形象。
二是继续大力提高服务能力，突出服务创造效益，做到“快乐服务”。柜员用心发现客户信息，在处理业务、提供服务的同时，一些潜在中高端客户被挖掘出来，通过想客户所想，让客户得到了超过期望的服务，让柜员在为客户创造价值的同时，也真正体会到为银行为个人创造价值的快乐。
三是继续加大培训和检查力度。通过神秘人的检查反馈，录像点评、专题交流、树立标杆和服务明星示范等一系列措施，使我分理处服务的规范化和标准化能够更上一层楼，将我们的服务水平共同提高到一个新高度。
服务质量自查报告篇5
为切实抓好安全生产隐患排查整治工作，为全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，根据左权县卫生局《关于对各医疗卫生单位安全生产进行督察的通知》的要求，我院安全生产委员会认真组织学习，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，结合我院实际，现将排查工作汇报如下：
一、加强领导，提高认识。
医院由院长及有关科室负责人组成联合检查组，对医院各个部门进行安全大检查。为了抓好此项工作的有效落实，院领导积极带头，认真学习，安排部署，统一思想，提高认识，在全院树立“安全第一”的观念，以对党、对国家和对人民极端负责的精神，坚决贯彻上级领导的指示和要求，把做好保护人民群众生命财产安全工作放到至关重要的位置，高度警觉，采取有效措施，切实做好医院安全生产工作，坚决防止事故的发生，全力维护医院各项工作的顺利开展，努力营造一个良好、稳定的就医环境。
二、成立组织，层层落实安全生产责任制。
安全责任重于泰山。院领导高度重视安全工作，并成立了安全生产领导小组，院长任组长，副院长任副组长。我院始终把安全生产列为“一把手”工程，摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。并从加强学习，提高认识入手，全面提高我院职工对安全生产工作重要性的认识；及时传达上级关于安全生产的指示精神，经常利用本系统所发生的安全事故案例来教育大家，特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实。通过学习，使全院职工认识到，安全生产是一项重要的细致的工作，稍有马虎，即可能酿成事故，从而进一步加强了从业人员自我保护能力。
三、立即行动，认真开展安全工作大检查。
认真检查医院安全工作的漏洞和隐患，重点对门诊、住院部病房、疏散通道、压力容器等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查，对检查出的隐患加强监督，限期整改，逐一落实。对重点部位做到定人、定责、定措施，坚持全院性的消防安全工作月检查，使医院防火安全工作检查形成经常化、制度化，保证及时发现问题及时进行整改。此外，我院还对重大仪器设备进行检查，并做到经常性的按时养护，确保各种设备安全运行。
1、xx年2月6日我院安全生产委员会组织相关人员对卫生院重点安全要求范围进行自查，先后对：
①供电供水设施，高压消毒锅等设施设备；
②放射科设施设备；
③毒麻药品管理；生物安全管理；消毒隔离；
④门诊、住院部、防保科聚集场所；
⑤药房；
⑥会议室等科室进行检查，特别是供电系统保养，共水等设备设施，确保正常运转。
2、医院安全委员会组织健全，建立了安全生产组织，配备了安全人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，组织全院职工参加消防知识专题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材料，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组，科室主任、护士长负责组织本科室人员对在病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。
3、加强财务安全，完善财务管理制度，确保医院帐单及现金安全。
4、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
四、存在的问题
1、个别科室下班未关水、关电、关门，存在隐患。
2、个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。
3、由于场所限制，就医环境拥挤。
整改措施
1、下班人员做好关水、关电、关门。
2、积极修理更换损坏电器确保安全用电。
3、疏导患者就医，确保优良就医秩序。
结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院各科室人员和各村卫生所负责人会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患进行整改，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确责任，确保五到位（责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日、急诊、病房的值班力量，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
服务质量自查报告篇6
为进一步加强xx银行xx劳动支行运营管理风险防控及柜面服务质量管理工作，根据总行开展运营管理规章制度执行情况及网点柜面服务质量检查的要求，结合运营管理规章制度检查工作部署，全面提升支行业务人员的制度执行力和柜面服务质量，xx银行xx劳动支行成立自查小组，对支行柜面服务情况进行了全面检查：
一、成立自查小组
组 长：
副组长：
组 员：
二、检查内容：
(一)网点服务环境方面：
1、营业网点内部、外部环境整洁
2、各类标识、铭牌齐全并保持清洁
3、网点外部明示营业时间
4、宣传材料张贴有序，并置于规定的宣传栏中，宣传内容符合有关规定
5、营业网点实现分区服务：包括现金区、非现金区、自助银行服务区、客户休息等候区，且分区合理
6、配备功能分区指示引导牌齐全，且制作规范
7、柜员工作台面、营业窗口各类物品摆放有序，机具布线隐蔽，客户视 线范围内无私人物品
8、客户私密保护措施落实到位，设置一米线或相当功能设施
9、营业厅内设置填单台，并设有填单模板，空白凭条充足，摆放有序
10、营业厅内设有咨询柜台(或大堂经理工作台)，有人值守，方便客 户咨询
11、营业厅设有便民设施，并配备数量充足、干净、整齐的休息椅
12、服务设施(点验钞机、叫号机等)正常使用，摆放有序，且点验 钞机在录像监控范围内
13、自助服务区与营业厅内部相连
14、自助设备完好率达到100%
15、各机具之间的放置较好地考虑了客户私密性的保护
16、通过自助设备电子屏幕显示必要的安全提示和24小时服务、挂失 和投诉电话，自助服务区无乱张贴现象
(二)信息公示方面：
1、营业厅内明示主要业务收费标准
2、营业厅明示本外币存贷款利率及外汇牌价
3、营业厅、自助服务区分别设置客服(投诉)电话
4、可通过有关途径查询银行销售产品信息
5、营业厅以宣传折页等形式向客户提供理财信息、风险提示、市场行 情和金融资讯等资讯服务
(三)业务种类及处理效率方面：
1、可受理中间业务
2、可受理个人贷款、信用卡、借记卡业务申请
3、无因客户排长队而投诉的现象
(四)人员配备与精神风貌方面：
1、营业厅配备4名大堂经理等服务引导人员
2、理财师配备不少于1人，且持中国银行业协会颁发的中国银行业从 业人员资格认证个人理财证书上岗
3、员工服装统一整洁，衣扣整齐，员工佩带统一工作胸牌或摆放服务 公示牌(如有非银行驻点服务人员，需挂牌规范上岗)
4、员工举止文雅，站姿坐姿端庄大方
5、银行人员对客户的服务热情周到，手势、语言规范标准
6、工作时间不聊天、不大声喧哗，不做与业务无关的事
(五)服务与规范方面
1、营业网点每月至少组织一次文明服务质量自查，有详细的检查记录
2、有总、分行根据中银协《中国银行业营业网点服务突发事件应急处理 工作指引》及预案示范文本、《中国银行业柜面服务规范》等文件制定的 实施细则
3、有完善的客户投诉处理规章制度和操作流程
4、建立客户满意度调查机制，定期进行客户满意度调查
5、大堂经理主动引导客户办理业务
6、大堂经理指导客户使用自助设备
7、大堂经理能够准确熟练地介绍业务办理方法、业务特点
8、柜面人员离柜，对外明示暂停服务标识
9、临柜人员办理业务熟练、准确、快捷、高效
10、向客户销售保险产品、理财产品时，符合监管要求，并进行必要的 风险揭示，不存在误导客户现象
11、客户意见簿格式规范，页码连续，对意见及时有效回复
12、系统地记录客户投诉及回复信息，留有联系电话的回复及时，客 户投诉处理效率高、效果好，并归档整理
13、安全保卫人员连续在岗，正确地履行职责
14、营业厅无用电等方面的安全隐患，且按消防要求配备灭火器等消 防设备
15、有必要的免责提示标识，包括现金清点、安全防盗、小心地滑、注意台阶、防止挤伤、小心玻璃等
16、营业网点影像资料保存完整，声像清晰，保存期内随时可调阅