村委会关于确定的受扶贫对象的请示参考样本:XX村民委员会关于确定XX年“双到”扶持对象的请示XX乡(镇)人民政府:根据自治区《关于实施“扶贫到户、责任到人”双到扶贫攻坚工程的意见》,我村通过贫困农户申请、入户调查、民主评议、村“两委”研究,初步确定XXX等XXX户XX为年“双到”扶贫户。现将初定的扶贫对象名单呈上(具体名单附后),请审示。专此请示。附件:XX村XX年“双到”扶持对象名单 XX村民委员会(盖章) 年 月 日