产后保健科产后42天体检诊疗常规

一.挂号

产后保健科产后42天体检诊疗常规

1.本院产妇通过产后电话回访预约,挂妇科号,持个人病历本到妇科三诊室就诊。

2.院外分娩的产妇挂妇科号,持个人病历本到妇科三诊室就诊。

3.首诊接待,填写产后42天检查记录单,并登记孕产妇健康管理台账。

二.产后42天检查内容

一).询问患者孕产史、孕期是否有血压、血糖、甲功、肝功、血脂异常,是否有贫血、产前产后是否有尿失禁情况、出生时胎重、母亲孕期体重增长情况等。产后恶露、外阴、哺乳情况。测血压,听心肺,一般体格检查。

二).查白带十项

1.细菌性阴道炎:红外光治疗3天,后续灭滴栓1盒+妇洁栓2盒自用。

2.霉菌性阴道炎:红外光治疗3天,后续克霉唑栓+碳酸氢钠粉

3.滴虫性阴道炎:红外光治疗3天,后续暂停母乳72小时,甲硝唑10片顿服,夫妻同服,灭滴栓外用。

三).B超(阴道超声或妇科超声)

1.子宫复旧不良(无组织残留):子宫复旧治疗,每天1次,每3次一疗程,辅助中医治疗。

2.子宫复旧不良(有组织残留):妇科住院治疗。

盆腔积液或盆腔炎:康复消炎栓1盒,妇科住院治疗。

四).体脂分析检查(体重指数监测)

体脂异常→营养指导、体形康复(盆底康复室咨询)

五).乳房检查

1.有硬节、疼痛:乳腺B超+血常规→乳腺疏通+中药

2.泌乳少:催乳(3次一疗程)+饮食指导+中药

六).妇检

1.外阴伤口异常转产科门诊、手术切口异常转产科门诊。

2.附件是否有压痛:查看B超结果

-Q评分

4.盆底功能测查

七).盆底肌力测查

粪尿失禁:盆底康复15次

便秘:盆底康复15次

脏器脱垂:盆底康复15次

产后常规恢复:盆底康复15次

性功能障碍:盆底康复15次

八).腹直肌分离测查

腹直肌分离治疗15次

九).血常规:

血像异常:询问患者有无发热、腹痛,必要时抗感染治疗

血红蛋白异常:排除地中海贫血,予口服药物纠正贫血治疗

十)患者

开OGTT检测单及糖粉处方单,交待到群体保健科胎监室预约OGTT检查,结果参照非孕期OGTT标准,若异常,转内科治疗。

十一).甲功异常

查甲功三项

十二).血脂异常

查血脂

三.产后调理

1.中医体质辨识:根据体质进行产后饮食调理+运动指导+中药调理

2.产后脱发、头痛、睡眠不佳:中药头疗

3.颈肩腰背痛:LPG或行全身电疗经络疏通

4.调节各脏腑功能,提高抵抗力,预防疾病,祛风散寒

、除湿、强健骨骼:药浴

四.计划生育宣教

提供避孕节育措施指导,避免非意愿妊娠,免费发放计划生育用品,做好台帐的登记。